Os fixadores externos são dispositivos fundamentais na ortopedia para estabilizar fraturas, corrigir deformidades e auxiliar em processos de reconstrução e alongamento ósseo. Eles podem ser usados tanto em adultos quanto em crianças, com adaptações de tamanho e estrutura conforme a necessidade.
Sua aplicação se destaca por permitir a estabilização de fraturas complexas e o tratamento de deformidades de forma eficiente. Os fixadores externos podem ser temporários, em casos de fraturas graves que exigem estabilização inicial, ou utilizados em tratamentos definitivos, como alongamentos ósseos e correções graduais.
Tipos de Fixadores Externos
1) Fixador Externo Tubo-Tubo
Esse modelo é geralmente utilizado em situações de emergência para estabilização temporária de fraturas. A principal vantagem do fixador tubo-tubo é a facilidade e rapidez de aplicação, sendo ideal para manter o osso no lugar até que o paciente esteja pronto para um tratamento definitivo.
2) Fixadores Monolaterais
Modelo Procallus
O fixador Procallus é um modelo monolateral que oferece estabilização imediata para fraturas e osteotomias, facilitando a formação do calo ósseo. Ele é indicado para correções feitas durante a cirurgia, mas não é apropriado para alongamentos graduais. Seu uso se dá por meio da fixação com pinos ósseos.
Modelo LRS (Limb Reconstruction System)
O LRS é mais versátil, permitindo correções agudas e alongamentos progressivos. Ideal para tratar deformidades ósseas complexas, ele utiliza um sistema de trilhos deslizantes e pinos ósseos para reposicionar o osso de maneira controlada e gradual.
3) Fixadores Externos Circulares
O mais conhecido é o modelo clássico criado por Ilizarov, esses fixadores são amplamente utilizados para reconstruções ósseas complexas e alongamentos ósseos. Eles permitem uma grande variedade de montagens, tornando-se extremamente versáteis para tratar diferentes tipos de deformidades e fraturas. Atualmente, houveram muitas inovações nas técnicas e nos tipos de fixadores externos disponíveis, tais como os fixadores Hexapodais que permitem manipulações tridimensionais do osso e correção precisa.
Sua fixação é feita com uma combinação de fios de Kirschner e pinos trans-ósseos, proporcionando estabilidade e permitindo ajustes graduais durante o processo de recuperação.
Indicações para o Uso de Fixadores Externos
Os fixadores externos são indicados para uma ampla variedade de condições ortopédicas, como:
Fraturas complexas: Quando o osso não pode ser estabilizado por métodos tradicionais, os fixadores oferecem suporte enquanto o osso cicatriza.
Reconstrução e alongamento ósseo: Utilizados para corrigir grandes perdas ósseas e assimetrias de membros, promovendo a recuperação funcional e estética.
Correção de deformidades: Auxiliam no tratamento de deformidades ósseas, permitindo um realinhamento gradual dos membros.
Fraturas graves em crianças: Fraturas diafisárias e metafisárias no fêmur infantil são tratadas com fixadores para garantir a estabilização correta e uma recuperação adequada.
Os fixadores externos desempenham um papel essencial na ortopedia moderna, oferecendo soluções eficazes para fraturas complexas e deformidades ósseas. Com sua capacidade de promover correções graduais e garantir a estabilização óssea, são uma excelente opção para tratamentos prolongados e complexos. Podem ser combinados com outros materiais como hastes intramedulares e placas, resultado de sua versatilidade.
